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超声乳化白内障摘除术的护理体会

时间:2015-09-24 11:00来源:未知 作者:admin 点击:
【关键词】 超声乳化 白内障摘除术 护理 我们对89例超声乳化白内障摘除术患者进行了常规护理,取得了较好效果。现将手术护理体会报告如下。 1 临床资料 2006~2008年,我们共收治89例白内障患者(89只眼)。其中男55例,女34例;年龄最大85岁,最小32岁;其中老

【关键词】 超声乳化 白内障摘除术 护理


    我们对89例超声乳化白内障摘除术患者进行了常规护理,取得了较好效果。现将手术护理体会报告如下。


    1 临床资料


    2006~2008年,我们共收治89例白内障患者(89只眼)。其中男55例,女34例;年龄最大85岁,最小32岁;其中老年性白内障72例,先天性白内障5例,并发性白内障12例。本组患者均接受超声乳化白内障摘除术,手术前后配合规范的护理,所有患者均顺利完成手术,术后未发生感染,术后恢复良好,视力1.0~1.5者36例、0.6~0.9者40例、0.3~0.5者11例、0.1者2例。


    2 护理体会


    2.1 术前护理


    器械准备:消毒好术中所需要的无菌物品及器械,消毒完毕,检查消毒指示剂是否达标。物品包括:白内障专用手术包、人工晶体镊、截囊针、隧道刀、穿刺刀、扩口刀、侧切刀、人工晶体钩、超声乳化头、注吸头、手柄及其管道,按医嘱选择合适的人工晶体。


    药物准备:倍诺喜、粘弹物质、复方氯化钠注射液500ml(加入0.1%盐酸肾上腺素0.3ml、庆大毒素0.1ml)、2%利多卡因注射液、0.75%布比卡因注射液、典必殊眼液及泰利必妥眼膏。


    术前患者的准备:①嘱患者在手术过程中不要移动头部,眼睛亦不要随便转动;同时,告诉患者术中机器发出的声音,时间不会太长。如紧张可作深呼吸等。②核对患者姓名、年龄、性别、眼别,测血压,血压过高应通知医生暂停手术,待血压控制后再行手术。③术前半小时用复方托品酰胺对术眼进行散瞳,每10min滴1次,共3次。④按医嘱肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、止血敏0.5g,术前结膜囊冲洗2次,注意在冲洗结膜囊时动作轻巧,避免损伤角膜上皮,冲洗结膜囊后再把患者带到手术床上,取仰卧位,固定双手,并在结膜囊内滴表麻药,每5min 1次,共3次。


    超声乳化仪的准备:接好电源,乳化器安装处于备用状态,接好灌注液挂瓶,灌注瓶液面一般高于病人眼部平面65cm以上,设置超声乳化,负压160mmHg(1mmHg=0.1333kPa),能量70%,流量25ml/min,注射时负压360mmHg、流量25ml/min。


    2.2 术中配合


    术中随时根据核的硬度和医生的需要调节超声乳化能量、负压、流量,同时观察机器的运作状态,随时观察灌注液是否用完,用完应及时更换。安慰患者使其放松,高血压、心脏病患者予以心电监护,密切观察血压及心电图情况并随时询问患者的感觉。术毕点典必殊眼液,涂上眼膏,单眼包扎,护送回病房。


    2.3 术后护理


    住院期间嘱患者跟平时一样睡觉,不要揉眼睛,洗脸时动作要轻,不要碰手术眼,也不要弄湿眼垫。有咳嗽、便秘时及时向医生报告。


    出院后由家人护理,嘱其在点眼药时先洗手,点眼药时先将下睑拉下,药液点在下睑内,避免直接点在角膜上,点眼后可用洁净餐巾纸沾去流出的药液,避免用不洁手帕。有眼红、眼痛、眼胀及恶心呕吐情况,及时到医院复诊。

(责任编辑:admin)
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