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拥有好的视力不一定拥有好的视觉质量

时间:2018-02-08 14:27来源:未知 作者:admin 点击:
作者:张新媛 两个视力均是1.0的人,他们的视觉质量会一样吗? 回答是否定的,虽然他们都可以分辨出视力表1.0那行E的开口,但是一个可能很清晰地分辨出E的边界,而另一个很可能看到边界是模糊的E, 并且呈雾化状态(如图1)。因此两人虽具有相同的视力,但是

作者:张新媛

 

两个视力均是1.0的人,他们的视觉质量会一样吗? 回答是否定的,虽然他们都可以分辨出视力表1.0那行E的开口,但是一个可能很清晰地分辨出E的边界,而另一个很可能看到边界是模糊的E, 并且呈雾化状态(如图1)。因此两人虽具有相同的视力,但是视觉质量却大不相同。下面我们就来谈谈与视力及视觉质量的相关的话题。

 

图1  上、下两图比较可以看出,两只眼角膜引起的像差不大,但下图眼内高阶像差明显增大、总像差明显不同,视觉质量明显下降

 

什么是视觉质量

 

视觉质量是比视力更高层次的概念,它包含视力、清晰度、舒适度、稳定性等指标。也就是从以前对视觉功能的评价从“看得见”要变为“看得清”、“看得好”。

 

在现实生活中,很多人只重视是否能看见,而忽视了是否“看得真”“看得好”。 而高质量的生活,需要高质量的视觉功能,因此在信息化社会,拥有高的视觉质量对我们的生活具有更重要的意义。

 

如何评价视觉质量

 

视觉质量包括主观与客观检查。

 

主观检查分为: 视力、视野、对比敏感度等。

 

视力表:检测黄斑在高对比度下对小视标的分辨能力。简单方便、直观,但获得的视觉质量信息有限,检查的结果不客观、不全面。视野也属于主观性检查。

 

对比敏感度:相对视力检查的信息较全面,人眼的视觉功能不仅包括分辨高对比度的小目标的能力,还包括对各种点线与空白敏感程度的差别(及对比度或反差)的能力,及对比敏感度。

 

主观检查受屈光以及神经系统影响,可重复性差,依赖于患者的认知以及配合程度。另外,主观检查受神经以及光学系统的影响,患者的配合度要求高。

 

客观评价主要针对人眼的光学成像的质量, 包括像差、点扩散函数和调制传递函数, 主要使用各种视觉质量评估仪进行评价。

 

视觉质量评估的临床应用

 

视觉质量可评估手术疗效。以往白内障以及屈光手术都是用视力来评价手术效果的主要指标,但是视力是反映在100%对比度下的视敏度,在实际生活中,视物的对比度往往不会达到100%,会遇到强弱不同对比度的情况。一概用高对比度下的视力敏感度来反映患者术前与术后的视觉质量,不能正确地评估手术疗效。因此使用视觉质量来评估白内障以及屈光手术的疗效更合理、对患者的生活更具有实际意义。目前市场有各种视觉质量评估仪,功能和作用我们总结如下:

 

1.白内障手术:白内障手术适应症的评估;白内障术后视力客观预测;PCO激光治疗时机的选择;测量晶体调节幅度和视觉治疗,辅助指导人工晶体选择。

 

2.屈光手术:适应症的选择;指导个性化的手术设计;术后视觉恢复的预测;不同手术方式比较。

 

另外还可以帮助评估泪膜质量,客观量化眼镜在视觉质量上的影响,在弱视、角膜病、葡萄膜炎、玻璃体疾病、青光眼、眼底疾病的辅助诊断方面具有帮助。

 

总之,我们不仅需要看得见,更需要看得清,拥有好的视觉质量是拥有好的生活质量的必要条件。

 

来源:张新媛大夫眼中的眼底病视界

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