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眼睛酸胀以为“视疲劳” 竟是青光眼爆发

时间:2019-03-18 09:08来源:未知 作者:admin 点击:
长期每天面对电脑、手机屏幕者是青光眼的易感人群(CFP 供图) 核心提示 3月10日-16日是第十二个世界青光眼周。都说眼睛是心灵的窗户,能看到周围五彩斑斓的世界多么重要,然而有一类疾病青光眼,却悄无声息地偷走患者的视力,因此称为视力的小偷。 □本报记
长期每天面对电脑、手机屏幕者是青光眼的易感人群(CFP 供图)

核心提示

3月10日-16日是第十二个世界青光眼周。都说眼睛是心灵的窗户,能看到周围五彩斑斓的世界多么重要,然而有一类疾病——青光眼,却悄无声息地偷走患者的视力,因此称为“视力的小偷”。

□本报记者 张沼婢 通讯员 陈婉珠 欧婷婷

眼酸胀自行滴药水 差点耽误治疗时机

来自泉州的小吴(化名)今年19岁,1年前发现双眼宽阔的视野变得愈发窄小,经确诊为“双眼原发性开角型青光眼(中期),双眼视神经萎缩”。

小吴介绍,双眼从初中开始近视,左眼400度、右眼350度,近两年间眼睛经常会酸胀,以为是因为学习任务重用眼过度、视疲劳引起,就自行买抗眼疲劳的滴眼液滴眼,从未到医院正规诊治,直至视野变小了、视物模糊,还伴有间歇性眼红、眼痛、眼胀,这才到医院治疗。

经福建医科大学附属第二医院青光眼专家吴瑜瑜主任详细检查,确诊小吴患的是青光眼,“从检查结果来看,双眼眼压高、青光眼发病时间较长,视神经部分萎缩,视野弓形缺损,已是青光眼中期,如果再不控制眼压,将进入青光眼晚期了。”综合评估小吴的病情,吴瑜瑜主任建议暂时局部使用降眼压药物,监测眼压,必要时行抗青光眼手术。

吴瑜瑜主任介绍,该女生是原发性开角型青光眼,不像急性闭角型青光眼,一般无眼红、眼痛、头痛、恶心呕吐和突发的视力下降等现象,其视力下降呈无痛性渐进性。虽然发现才数月,但实际可能发病已有数年。

许多青光眼患者来就诊时,往往都已是中晚期,这是因为青光眼早期发病具有一定隐匿性。

青光眼一旦致盲 永无可能再见光明

如何认识青光眼,如何治疗及进一步随访呢?

青光眼是一种具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,其导致的失明是不能逆转的,一旦致盲就永无再见光明的可能。

吴瑜瑜主任介绍,青光眼的发病与眼球内压力异常有关。正常情况下,眼球为了维持一定形状,产生一定量的“水”填充支撑,同时也有“下水道”将过多的“水”排出去,“水”的产生和排出保持着一种动态平衡,以将眼内压力维持在10-21mmHg。青光眼病人因为“下水道”堵住了,里面的“水”排不出去,就会导致眼球压力升高,人的感觉像要爆炸,眼胀痛头也疼。持续的高眼压会“压坏视神经”,造成无法恢复的视力下降,甚至失明。

临床上根据病因、房角、眼压描记等情况,通常将青光眼分为原发性、继发性和先天性性青光眼。其中原发性青光眼是主要的青光眼类型,见于18岁及以上人群,一般为双侧性,但双眼发病可有先后。

高度近视、长期每天面对电脑或手机屏幕、吸烟、高血压、精神紧张和焦虑、抑郁的人和糖尿病患者、青光眼家族史者等等,都是青光眼的易感人群。

患病具有隐匿性 及早诊断早治疗

青光眼的可怕之处不仅在于其不可逆性,更在于其隐匿性。

青光眼的典型表现之一是视野缺损,有的青光眼患者早期是可以没有任何不适的症状,仅在偶然间体检或是遮住好眼发现患眼视野缺损,甚至一部分患者往往在不知不觉中逐渐丧失部分甚至全部视力。

有的则会出现鼻根酸痛、异物感、眼胀、看白灯时周围有红绿光圈、偏头痛,经过休息后可以缓解,注意有以上症状者要及时就医。随着病程进展,症状逐渐加重,眼球胀痛、压痛明显,视物模糊、瞳孔散大,同时伴有头痛、恶心等症状,如果不及时治疗,最终将走向失明。

吴瑜瑜主任建议,怀疑患青光眼时,应到有条件的医院眼科就诊,基本检查包括:眼压、眼底检查、视野检查、视神经纤维层厚度及房角镜检查,并根据上述结果做进一步检查。但在疾病早期,有些患者症状及体征均不明显,不易诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查,并与第一次进行对比,以便得出正确的结论。

青光眼是一类终身疾病,无法治愈,目前治疗的主要目的是降低眼压,达到不再损害视力、视野的程度。在治疗过程中,即便行了抗青光眼手术后,都应定期复查,动态观察视野、视神经纤维层厚度、眼底等来确定患者的理想眼压水平,并将眼压维持在这个水平。

青光眼是无法预防、无法治愈的第二大致盲性眼病,只有早期诊断、早期治疗,才能避免“小偷”进一步偷走视力,真正守护光明。


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